4週大男嬰無特殊病史，因餵奶後嘔吐4天就醫。嘔吐物為凝乳塊、沒有膽汁、沒有血，沒有發燒、皮膚疹。身體診察顯示前囟門凹陷（sunken anterior font…

題目

4週大男嬰無特殊病史，因餵奶後嘔吐4天就醫。嘔吐物為凝乳塊、沒有膽汁、沒有血，沒有發燒、皮膚疹。身體診察顯示前囟門凹陷（sunken anterior fontanel）、心搏快、上腹摸到橄欖狀腫塊。下列何項是最適當的診斷檢查？ A. 腹部電腦斷層檢查（computed tomographic scan of the abdomen） B. 腹部超音波檢查（abdominal ultrasonography） C. 腦部超音波檢查（brain ultrasonography） D. 腦部電腦斷層檢查（computed tomographic scan of the brain）

官方答案

• 答案：B. 腹部超音波檢查（abdominal ultrasonography）

解析

此為嬰兒肥厚性幽門狹窄的典型表現：出生後數週出現非膽汁性噴射性嘔吐、脫水、心搏快，並在上腹部摸到橄欖狀腫塊。腹部超音波可測量幽門肌厚度與長度，厚度≥3 mm、長度≥15 mm 即高度支持診斷，具高敏感度與特異性，且無輻射、可床邊執行，為首選檢查。腹部電腦斷層有輻射且非第一線；腦部影像與此臨床表現無關。此病常合併低氯、低鉀代謝性鹼中毒。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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