民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第67題
長期酗酒後,若突然中斷或減少飲酒,有可能會出現酒精戒斷譫妄(alcohol withdrawal delirium),有關其臨床現象與處理上,下列敘述何者最不適…
題目
長期酗酒後,若突然中斷或減少飲酒,有可能會出現酒精戒斷譫妄(alcohol withdrawal delirium),有關其臨床現象與處理上,下列敘述何者最不適當? A. 是一種醫療急症(medical emergency),若未於急症期治療,會有約20%的致死(mortality)率 B. 致死原因多和併發或並存的身體疾病有關,如肺炎、腎病、肝病變或心臟衰竭 C. 首選預防戒斷用藥是抗精神病劑(antipsychotics) D. 雖然患者可能會呈現出十分激動或暴力行為,應儘量避免身體約束,以避免其對抗約束時呈現的體力過支(a dangerous level of exhaustion)
官方答案
- 答案:C. 首選預防戒斷用藥是抗精神病劑(antipsychotics)
解析
酒精戒斷譫妄是醫療急症,未治療時死亡率可達約兩成,死因多與肺炎、肝腎疾病、心衰竭等身體併發症有關。預防與治療的首選藥物是苯二氮平類(benzodiazepines),可抑制交感神經亢進、降低抽搐與譫妄;抗精神病劑不是首選,因可能降低抽搐閾值、延長QT間距,並掩蓋生命徵象惡化,僅在躁動嚴重時輔助使用。身體約束應儘量避免,因患者對抗約束會增加體力耗竭、橫紋肌溶解等風險。故C最不適當。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。