有關法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）病童發生缺氧性發作（blue spell or hypoxic spell）時，下列處置何者最不適當？

題目

有關法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）病童發生缺氧性發作（blue spell or hypoxic spell）時，下列處置何者最不適當？ A. 給與O2 supplement B. 保持病童在knee-chest position C. 給與鎮靜藥物，減少病童哭鬧 D. 給與支氣管擴張劑（β2 agonist）

官方答案

• 答案：D. 給與支氣管擴張劑（β2 agonist）

解析

法洛氏四重症缺氧性發作（tet spell）乃因肺血流驟減、右至左分流增加。處置包括：給氧（A）、膝胸臥式（knee-chest position，B）以增加體循環阻力減少分流、鎮靜（C）減少哭鬧與耗氧，必要時用morphine、輸液、β-blocker或升壓藥。β2 agonist屬支氣管擴張劑，會降低周邊血管阻力（SVR），反而加重右至左分流、惡化缺氧，故D最不適當。

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官方資料

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