民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第19題

關於心臟手術中使用的體外循環(cardiopulmonary bypass),下列敘述何者錯誤?

題目

關於心臟手術中使用的體外循環(cardiopulmonary bypass),下列敘述何者錯誤? A. 常見的動脈管路置放位置包含升主動脈、無名動脈、腋動脈或股動脈 B. 當體溫下降至20℃時,體外循環機需提供至少2.4 L/min/m2的流量 C. 可能產生的負面影響包含全身性發炎反應、栓塞、凝血路徑影響、周邊器官功能不足(end-organdysfunction)等 D. 當心臟停跳,血液循環完全依靠體外循環時,呼吸器即可完全暫停

官方答案

  • 答案:B. 當體溫下降至20℃時,體外循環機需提供至少2.4 L/min/m2的流量

解析

體外循環的流量須依體溫調整:常溫(約37℃)時約 2.4 L/min/m²,隨低體溫使代謝率下降而逐步調降,25℃約 1.8 L/min/m²,20℃時只需約 1.2 L/min/m²(約為常溫的一半),因此 B 稱 20℃ 仍需 2.4 L/min/m² 並不正確。A 所述升主動脈、無名動脈、腋動脈與股動脈皆為常用動脈插管部位。C 的全身性發炎反應、栓塞、凝血路徑異常與周邊器官功能障礙,都是體外循環已知的併發症。D 在心臟停跳、循環完全由體外循環支持時,肺臟已無氣體交換需求,呼吸器可暫時完全停止,以減少肺臟游離並改善手術視野。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。