有關小腸瘻管（intestinal fistula）的敘述，下列何者正確？

題目

有關小腸瘻管（intestinal fistula）的敘述，下列何者正確？ A. 大部分的腸皮膚瘻管（enterocutaneous fistula）是因為醫療過程造成的，且通常在術後2個星期發生 B. 影響自發性閉合的因素有營養不良、癌症、瘻管遠端阻塞、瘻管管道過長（＞2 cm）、滲出量過高、瘻管管道上皮化等 C. 奧曲肽（octreotide）對於滲出量過高的小腸瘻管有輔助作用，可以減少住院時間、瘻管閉合時間以及瘻管閉合率 D. 大部分外科醫師在考慮瘻管手術前先採保守治療2～3個月，因大部分可自發性閉合的瘻管在5個星期內會閉合，且先保守治療之後手術的成功率較高，併發症較少

官方答案

• 答案：D. 大部分外科醫師在考慮瘻管手術前先採保守治療2～3個月，因大部分可自發性閉合的瘻管在5個星期內會閉合，且先保守治療之後手術的成功率較高，併發症較少

解析

腸皮膚瘻管多為醫源性，常於術後2週內出現（A僅部分正確）。影響自發性閉合之不利因子為瘻管過短（<2 cm）、上皮化、遠端阻塞、惡性、高流量與營養不良；B將「過長>2 cm」列為不利因子有誤。octreotide雖減少分泌流量，文獻未證實提升閉合率，C之「提升閉合率」不確定。D正確：手術前宜保守治療2～3個月，多數可自發閉合者於5週內閉合，先保守可待發炎消退、提高手術成功率並降低併發症。

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官方資料

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