民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第43題

有關乳癌的axillary lymph node staging,下列敘述何者錯誤?

題目

有關乳癌的axillary lymph node staging,下列敘述何者錯誤? A. 手術後確認診斷ductal carcinoma in situ(DCIS),不需sentinel lymph node biopsy(SLNB) B. 術前診斷 ductal carcinoma in situ(DCIS)預計全乳房切除,不應做sentinel lymph node biopsy(SLNB) C. invasive cancer預計做乳房保留手術併術後放射線治療和化學治療,若有2顆metastatic sentinel nodes,可以不必做axillary lymph node dissection(ALND) D. invasive carcinoma做乳房全切除,發現1顆metastatic sentinel lymph node,應做axillary lymph nodedissection(ALND)

官方答案

  • 答案:B. 術前診斷 ductal carcinoma in situ(DCIS)預計全乳房切除,不應做sentinel lymph node biopsy(SLNB)

解析

DCIS若預計施行全乳房切除術,術後若病理升級為浸潤癌將無法施行SLNB,故建議術中同期進行SLNB(B選項敘述錯誤)。A選項正確:純DCIS手術後確認無浸潤成分不需SLNB。C選項正確:根據ACOSOG Z0011試驗,乳房保留術且接受全乳放療及全身治療者,1-2顆陽性守望淋巴結可免除腋下淋巴結清除。D選項正確:全乳房切除術患者有陽性守望淋巴結,無法依賴放療清除腋窩殘留病灶,建議施行ALND。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。