民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第57題
下列關於椎齒突骨折(odontoid fracture)的敘述,何者最不適當?
題目
下列關於椎齒突骨折(odontoid fracture)的敘述,何者最不適當? A. 軸向切面的電腦斷層(CT scan with axial sectioning)可能會忽略水平方向的骨折線(horizontal fractureline) B. Anderson and D'Alonzo分類中,第一型為最常見,指的是椎齒突的基底(base)骨折 C. Anderson and D'Alonzo分類中,第二型骨折有高不癒合率(nonunion rate),尤其是在顯著位移或患者年紀較大時 D. Anderson and D'Alonzo分類中,第三型骨折血循較佳,癒合率較高,處理以保守治療為主
官方答案
- 答案:B. Anderson and D'Alonzo分類中,第一型為最常見,指的是椎齒突的基底(base)骨折
解析
Anderson and D'Alonzo 分類中,第二型才是椎齒突與樞椎體交界處(基部)骨折,也是臨床上最常見、非癒合率最高的型別;第一型只是齒突尖端撕脫骨折,發生率低。第三型骨折線延伸至樞椎體,海綿骨血循較佳,癒合率較高,多以保守治療為主。軸向 CT 切面若與水平骨折線平行,確實可能漏看,需搭配矢狀面或冠狀面重建。
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官方資料
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