一位70歲男性，因頻尿及憋不住尿有半年之久，檢查發現有顯微性血尿，靜脈尿路攝影（IVU）正常，膀胱鏡檢查發現膀胱後壁有一紅色扁平病灶，經尿道膀胱腫瘤切除（TUR…

題目

一位70歲男性，因頻尿及憋不住尿有半年之久，檢查發現有顯微性血尿，靜脈尿路攝影（IVU）正常，膀胱鏡檢查發現膀胱後壁有一紅色扁平病灶，經尿道膀胱腫瘤切除（TURBT）後，病理報告為泌尿上皮原位癌（carcinoma in situ），下列何者是最適當的治療？ A. 膀胱灌注卡介苗（BCG） B. 再次施行經尿道膀胱腫瘤切除（TURBT） C. 膀胱根除手術 D. 給與新輔助全身性化學治療（gemcitabine及cisplatin）

官方答案

• 答案：A. 膀胱灌注卡介苗（BCG）

解析

膀胱泌尿上皮原位癌（CIS）屬高風險非肌層浸潤性膀胱癌，標準治療為經尿道切除後行膀胱內BCG灌注（誘導期6週+維持療法），以降低復發與進展率，故A最適當。單純再次TURBT無法根治CIS，B不足。根治性膀胱切除術保留給BCG失敗或肌層浸潤病例，C非首選。新輔助化療適用肌層浸潤性膀胱癌，D不適用。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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