民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第45題

有關腹腔鏡手術的準備,確認導氣針(insufflation needle; Veress needle) 安全進入腹膜腔,下列何者錯誤?

題目

有關腹腔鏡手術的準備,確認導氣針(insufflation needle; Veress needle) 安全進入腹膜腔,下列何者錯誤? A. 比較瘦的病人,進針角度應比較斜,與脊椎水平約成45度,減少傷及後腹腔血管的風險 B. 如使用Veress needle,有“click”的聲響,通常表示進入腹膜腔 C. 進入腹膜腔的壓力顯示,一般在10~15 mmHg D. 輕壓劍突軟骨,可見腹內壓力增加可以作為進入腹膜腔的檢測方式

官方答案

  • 答案:C. 進入腹膜腔的壓力顯示,一般在10~15 mmHg

解析

確認 Veress needle 是否進入腹膜腔,可從初始壓力判讀:針尖真正進入腹腔時,壓力應偏低(一般低於 10 mmHg,常見 4~8 mmHg);若讀數偏高(如 10~15 mmHg 以上),要懷疑針尖仍在腹膜外(preperitoneal)或刺入組織。10~15 mmHg 是手術中維持氣腹的設定壓力,並非剛進針時的讀數,故 C 錯誤。A 瘦的病人腹壁薄、主動脈與髂血管距離近,以約 45 度朝骨盆腔方向進針可避開後腹膜大血管。B 彈簧針刺穿腹膜時會有 click 聲。D 輕壓劍突或腹壁時,若針尖確在腹腔內,壓力計讀數會上升,可作為確認方式。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。