有關骨質疏鬆症（osteoporosis），下列敘述何者最不適當？

題目

有關骨質疏鬆症（osteoporosis），下列敘述何者最不適當？ A. WHO依照骨質密度（bone mineral density, BMD）與骨折風險的關係，以Z值（Z-score）作為臨床診斷標準。Z值小於2.5即可診斷為骨質疏鬆症 B. 骨骼的再塑（remodeling）過程主要由合成骨骼的造骨細胞（osteoblast）及溶蝕骨骼的蝕骨細胞（osteoclast）來達成 C. 骨質疏鬆症本身並無症狀，但發生劇烈疼痛時要懷疑有骨折 D. 骨鬆性骨折因病人對跌倒採用不同的防禦機轉而有不同的好發位置，常見部位為髖部（近端股骨）、脊椎及手腕

官方答案

• 答案：A. WHO依照骨質密度（bone mineral density, BMD）與骨折風險的關係，以Z值（Z-score）作為臨床診斷標準。Z值小於2.5即可診斷為骨質疏鬆症

解析

世界衛生組織（WHO）以骨質密度與骨折風險的關係訂定診斷標準，採用的是 T 值（T-score）而非 Z 值：T 值小於或等於 -2.5 即診斷為骨質疏鬆症；Z 值多用於兒童、年輕人或評估次發性骨鬆。故 A 的敘述錯誤，為最不適當者。B 所述骨骼再塑由造骨細胞（osteoblast）與蝕骨細胞（osteoclast）共同完成，正確。C 所述骨鬆本身無症狀，但突發劇烈疼痛應懷疑骨折，正確。D 所述常見骨折部位為髖部近端股骨、脊椎與手腕，亦正確。

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