46歲病人育有兩子，近年來因為經血過多，多次到醫院急診室接受輸血治療，其超音波檢查發現有一個2公分的type 1子宮內膜下肌瘤，下列臨床建議何者最適宜？

題目

46歲病人育有兩子，近年來因為經血過多，多次到醫院急診室接受輸血治療，其超音波檢查發現有一個2公分的type 1子宮內膜下肌瘤，下列臨床建議何者最適宜？ A. 因接近更年期，考量繼續保守治療及鐵劑補充 B. 因育有兩子可建議作全子宮切除 C. 可以執行子宮腔鏡子宮肌瘤切除手術改善貧血問題 D. 可以執行腹腔鏡式子宮肌瘤切除手術改善貧血問題

官方答案

• 答案：C. 可以執行子宮腔鏡子宮肌瘤切除手術改善貧血問題

解析

病人 46 歲，有 2 公分 type 1（submucosal）子宮肌瘤導致經血過多、貧血須輸血，且已完成生育。子宮鏡下肌瘤切除（hysteroscopic myomectomy）為 type 0/1 肌瘤的金標準治療，屬微創、保留子宮、術後恢復快，能有效解決異常子宮出血與貧血。選項 A：症狀嚴重須輸血，保守治療不足。選項 B：全子宮切除雖可根治，但侵襲性大、非首選。選項 D：腹腔鏡適用於 type 2~5（肌層/漿膜下）肌瘤，type 1 經腹腔鏡切除需開啟子宮內膜腔，風險較子宮鏡高。

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官方資料

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