曉華健康檢查發現bilirubin total/direct 為3.6/2.5 mg/dL，但alkaline phosphatase（ALP）、 γ-glut…

題目

曉華健康檢查發現bilirubin total/direct 為3.6/2.5 mg/dL，但alkaline phosphatase（ALP）、 γ-glutamyltranspeptidase（GGT）、aspartate aminotransferase（AST）、alanine aminotransferase（ALT）皆正常。下列疾病何者最有可能？ A. Crigler-Najjar syndrome B. Gilbert's syndrome C. Dubin-Johnson syndrome D. G6PD deficiency

官方答案

• 答案：C. Dubin-Johnson syndrome

解析

direct bilirubin 2.5 mg/dL 占 total 3.6 mg/dL 的一半以上，屬結合型（直接）高膽紅素血症；ALP、GGT 正常表示無膽汁鬱積，AST、ALT 正常表示無肝細胞傷害，符合 Dubin-Johnson syndrome（MRP2 運送蛋白排出障礙）的典型表現。Crigler-Najjar 與 Gilbert's syndrome 皆為非結合型高膽紅素血症；G6PD 缺乏造成溶血性貧血，膽紅素以非結合型為主，且會伴隨血紅素下降與網狀紅血球上升。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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