一位35歲婦女，因右側乳房有一腫塊，後接受切除切片證實為estrogen receptor（ER）陽性、progesteronereceptor（PR）陽性、H…

題目

一位35歲婦女，因右側乳房有一腫塊，後接受切除切片證實為estrogen receptor（ER）陽性、progesteronereceptor（PR）陽性、HER2陽性（組織免疫染色3+）之侵襲性乳癌，與主治醫師討論後，病人決定接受右側乳房保留手術和前哨淋巴結切片手術，其最後病理檢體證實腫瘤為直徑3公分，腋下淋巴結2顆轉移之侵襲性乳癌，下列何者術後輔助治療對降低病人乳癌局部及遠處轉移之效果最好？ A. anthracycline為主化學治療，加上抗賀爾蒙治療以及放射線治療 B. 紫杉醇為主化學治療，加上抗賀爾蒙治療和放射線治療 C. 合併化學治療以及卵巢去功能手術 D. 化學治療合併trastuzumab，以及抗賀爾蒙治療和放射線治療

官方答案

• 答案：D. 化學治療合併trastuzumab，以及抗賀爾蒙治療和放射線治療

解析

病人 HER2 免疫染色 3+、腋下淋巴結陽性、腫瘤 3 公分，屬於高復發風險，術後輔助治療須包含化學治療合併 trastuzumab；抗 HER2 標靶可明顯降低復發與死亡。ER、PR 皆陽性須加抗荷爾蒙治療（停經前以 tamoxifen 為主，必要時合併卵巢抑制），乳房保留手術後則必須加上放射線治療，故 D 最完整。A、B 僅有化療與荷爾蒙、放療而缺 trastuzumab；C 只有化療加卵巢去功能，缺標靶與放療，效果皆不及 D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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