民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第43題
下列有關造血幹細胞移植(hematopoietic stem cell transplantation)的敘述,何者最不恰當?
題目
下列有關造血幹細胞移植(hematopoietic stem cell transplantation)的敘述,何者最不恰當? A. 一位病人若有n個同父同母的兄弟姊妹,則可以找到至少一位HLA全合的兄弟姊妹的機率是1-(0.75)n B. 進行異體造血幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation),若是ABO血型不相合,通常在移植前的免疫抑制劑的劑量必須增加或是進行recipient之脾臟切除 C. 自體造血幹細胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation)並無graft-versus-hostdisease(GVHD)或是graft rejection的風險 D. 周邊血液中,在施打granulocyte colony-stimulating factor(G-CSF)數天之後,也可能收集到足夠的造血幹細胞進行移植。若是收集的數量不足,施打plerixafor(一種CXCR4的拮抗劑),可以幫助收集到更多的造血幹細胞
官方答案
- 答案:B. 進行異體造血幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation),若是ABO血型不相合,通常在移植前的免疫抑制劑的劑量必須增加或是進行recipient之脾臟切除
解析
ABO不合異基因移植不需增加免疫抑制劑量或脾切除,僅需紅血球去除或血漿置換處理造血幹細胞製品,預防溶血反應。選項A HLA全合機率計算正確(1-0.75^n);選項C自體移植無GVHD與排斥風險正確;選項D G-CSF動員周邊血幹細胞及plerixafor輔助收集為標準作法。
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官方資料
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