下列有關急性肺栓塞（acute pulmonary embolism）的敘述，何者正確？

題目

下列有關急性肺栓塞（acute pulmonary embolism）的敘述，何者正確？ A. 胸痛為Wells' clinical prediction rule臨床診斷準則項目之一 B. plasma D-dimer test對急性肺栓塞的診斷有極高敏感度（sensitivity）與專一性（specificity） C. 經靜脈或皮下注射的抗凝劑，如低分子量肝素（low-molecular-weight heparin），應持續使用5天以上，並維持international normalized ratio在2.0～3.0之間至少連續2天 D. 嚴重肺栓塞病人最常見的死因為右心室衰竭所導致的心因性休克

官方答案

• 答案：D. 嚴重肺栓塞病人最常見的死因為右心室衰竭所導致的心因性休克

解析

Wells 準則項目為 DVT 臨床徵象、其他診斷可能性低於 PE、心跳大於 100、近期制動或手術、既往 DVT/PE、咳血、惡性腫瘤，不含胸痛，故 A 錯。D-dimer 敏感度高但專一性低，B 錯。C 把 LMWH 與 warfarin 的監測概念混在一起：INR 2.0～3.0 是 warfarin 的目標，LMWH 本身不需以 INR 調整劑量。嚴重肺栓塞會使右心室後負荷劇增、右心衰竭、心輸出量下降，最常見死因即右心室衰竭導致的休克，故答 D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。