65歲陳先生有高血壓、糖尿病之病史。晚上睡到一半忽然覺得胸部劇烈壓迫性疼痛合併有冒冷汗、呼吸急促的症狀。家人迅速將他送醫治療，到院時意識清楚，體溫正常，呼吸24…

題目

65歲陳先生有高血壓、糖尿病之病史。晚上睡到一半忽然覺得胸部劇烈壓迫性疼痛合併有冒冷汗、呼吸急促的症狀。家人迅速將他送醫治療，到院時意識清楚，體溫正常，呼吸24/min，心跳72/min，血壓80/54mmHg，心電圖顯示Lead II、Lead III 和aVF 有ST-segment 上升大於 2 mm的現象。最可能的診斷為下列何者？ A. 肺栓塞（pulmonary embolism） B. 主動脈剝離（aortic dissection） C. 急性心肌梗塞（acute myocardial infarction） D. 急性心肌炎（acute myocarditis）

官方答案

• 答案：C. 急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）

解析

病人有高血壓、糖尿病危險因子，夜間突發胸部壓迫性疼痛、冒冷汗、呼吸急促，且血壓 80/54 mmHg 呈心因性休克，心電圖 Lead II、III、aVF 的 ST 段上升 >2 mm，正是「下壁急性心肌梗塞」的典型表現，故選 C。A 肺栓塞多見竇性心搏過速與 S1Q3T3；B 主動脈剝離為撕裂痛且血壓多偏高或有差異；D 心肌炎無此定位之 ST 上升。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。