1歲6個月大男童，無特殊病史，解大量褐紅色血便被送到急診。最近2週無發燒、嘔吐、腹痛、皮膚疹或服用藥物。男童平時每日解一次成形軟便，未曾發生血便。身體診察顯示略…

題目

1歲6個月大男童，無特殊病史，解大量褐紅色血便被送到急診。最近2週無發燒、嘔吐、腹痛、皮膚疹或服用藥物。男童平時每日解一次成形軟便，未曾發生血便。身體診察顯示略顯蒼白、心搏快、腹部軟、沒有壓痛（tenderness）或反彈痛（rebound tenderness）。血紅素值10.8 g/dL、糞便潛血反應呈陽性。下列何項檢查對於確定診斷的敏感性最高？ A. 腹部血管攝影（abdominal angiography） B. 肝膽道閃爍攝影（hepatobiliary scintigraphy） C. 梅克爾憩室檢查（Meckel scan enhanced with cimetidine） D. 上消化道內視鏡檢查（upper GI panendoscope）

官方答案

• 答案：C. 梅克爾憩室檢查（Meckel scan enhanced with cimetidine）

解析

1 歲半幼童無痛性大量血便、貧血、心跳快而腹部無壓痛，最符合「梅克爾憩室」出血。確診最敏感之檢查為 Tc-99m 過鎝酸鹽閃爍攝影（Meckel scan），併用 cimetidine 可抑制胃泌素、減少假陰性、提高敏感性，故選 C。A 血管攝影僅對活動性大量出血敏感；B 為膽道檢查；D 上消化道鏡對小腸憩室敏感度低。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。