民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第21題
下列病因與兒童休克型態的關聯,何者最不適當?
題目
下列病因與兒童休克型態的關聯,何者最不適當? A. 張力性氣胸:阻塞性(obstructive) B. 擴張性心肌病變:心因性(cardiogenic) C. 心包膜填塞:分布性(distributive) D. 腎病症候群:低容積性(hypovolemic)
官方答案
- 答案:C. 心包膜填塞:分布性(distributive)
解析
休克依血流動力學分為低容積性、心因性、分布性與阻塞性。心包膜填塞時,心包腔內壓力上升,妨礙心室舒張與充盈,使心輸出量下降,因此屬於阻塞性(obstructive)休克;臨床上可見到奇脈、頸靜脈怒張與低血壓。分布性休克則見於敗血症、過敏性與神經性休克,主因是血管張力下降、周邊血管擴張。張力性氣胸壓迫大靜脈與心臟,同樣歸類為阻塞性;擴張性心肌病變因心肌收縮力差,屬心因性;腎病症候群因低白蛋白血症使血管內容積不足,屬低容積性。故 C 的配對最不適當。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。