13歲男孩因身材矮小而就診，出生時體重3公斤，父親164公分，母親153公分。此男孩身體診察顯示身高136公分（低於第3百分位），體重38公斤（第10百分位），…

題目

13歲男孩因身材矮小而就診，出生時體重3公斤，父親164公分，母親153公分。此男孩身體診察顯示身高136公分（低於第3百分位），體重38公斤（第10百分位），左右睪丸均為4毫升，無陰毛發育，骨齡檢查結果為11歲。應優先考慮下列那一種診斷？ A. 家族性身材矮小（familial short stature） B. 體質性生長遲延（constitutional growth delay） C. 腦垂體低能症（hypopituitarism） D. 先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）

官方答案

• 答案：C. 腦垂體低能症（hypopituitarism）

解析

以父母身高估算男孩標的身高為 (164＋153＋13)／2＝165 公分，病童僅 136 公分，遠低於標的身高，且低於第 3 百分位。骨齡 11 歲較實際年齡落後 2 年，但身高年齡僅約 9 歲多，身高落後程度大於骨齡落後；睪丸 4 毫升、無陰毛，表示青春期尚未啟動。家族性身材矮小者骨齡與身高相符、標的身高本身偏低；體質性生長遲延者骨齡雖落後，身高通常接近標的身高，最終身高正常；先天性腎上腺增生會出現骨齡超前與性早熟。此童身高嚴重不足且生長遲滯，應優先考慮腦垂體低能症。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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