關於巴金森氏病（Parkinson disease）之治療，下列何者錯誤？

題目

關於巴金森氏病（Parkinson disease）之治療，下列何者錯誤？ A. 左多巴（levodopa）是黃金治療準則，愈早使用大劑量對病患愈有利 B. 多巴胺促效劑（dopamine agonist）是治療選擇之一，尤其是對較年輕的患者 C. 多巴胺促效劑（dopamine agonist）可作用於不同類型之dopamine receptors D. 對口服藥物藥效波動大的患者，視丘下核（subthalamic nucleus）刺激術是有效的治療選擇

官方答案

• 答案：A. 左多巴（levodopa）是黃金治療準則，愈早使用大劑量對病患愈有利

解析

左多巴雖為PD黃金標準治療，但長期大劑量使用易導致運動波動（on/off現象）、異動症；現行指南建議「早期用藥、低劑量啟動、延緩左多巴」，年輕患者優先考慮多巴胺促效劑或MAO-B抑制劑，以延緩併發症。選項B：多巴胺促效劑為年輕患者一線選擇，可延遲左多巴使用。選項C：促效劑作用於D1/D2樣受體亞型（如普拉克索偏好D3，羅匹尼角色D2/D3）。選項D：STN-DBS為藥物難治性運動波動患者有效療法，可減少藥物劑量及異動症。

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官方資料

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