18歲男性，游泳跳水時，不慎頭部撞擊到泳池底部，神經學檢查發現肛門反射（anal reflex）及球海綿體肌反射（bulbocavernosus reflex）…

題目

18歲男性，游泳跳水時，不慎頭部撞擊到泳池底部，神經學檢查發現肛門反射（anal reflex）及球海綿體肌反射（bulbocavernosus reflex）消失，同時四肢運動及感覺功能喪失，其最佳的診斷為何？ A. 頸椎第五節（C5）前脊髓損傷 B. 頸椎第五節（C5）後脊髓損傷 C. 頸椎第五節（C5）中央脊髓症候群 D. 頸椎第五節（C5）脊髓休克

官方答案

• 答案：D. 頸椎第五節（C5）脊髓休克

解析

病人外傷後出現四肢運動、感覺全失，且肛門反射與球海綿體肌反射消失，代表薦髓反射弧被抑制，屬於急性脊髓損傷後立即發生的「脊髓休克」階段，特徵是弛緩性癱瘓、反射消失、膀胱無力，數週後才逐漸出現痙攣與反射亢進。前脊髓損傷會保留本體感覺與振動覺，後脊髓損傷以深感覺喪失為主，中央脊髓症候群多見於頸椎過度伸展，上肢無力比下肢嚴重且感覺保留，均與本例四肢全失及反射消失不符，故選 D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。