80歲男性無故離家走失一天，被發現在公園呆坐自言自語，由救護人員送到急診室，生命徵象無明顯異常，家屬表示病人有失智症（dementia）病史。下列敘述何者最不適…

題目

80歲男性無故離家走失一天，被發現在公園呆坐自言自語，由救護人員送到急診室，生命徵象無明顯異常，家屬表示病人有失智症（dementia）病史。下列敘述何者最不適當？ A. 此病人的鑑別診斷應該包括譫妄（delirium）、失智症或精神疾病 B. 失智症通常不會出現幻覺（hallucination） C. 如果病人有肢體震顫（tremor）的症狀，應該可以排除譫妄 D. 病人抵達急診室後，應儘快做血糖檢測

官方答案

• 答案：C. 如果病人有肢體震顫（tremor）的症狀，應該可以排除譫妄

解析

病人有失智症病史，又出現急性行為改變（離家走失、呆坐自言自語），首先要考慮失智症病人合併譫妄，因此 A 把譫妄、失智症與精神疾病列為鑑別診斷是合理的；D 儘快檢測血糖，是為了排除低血糖這類可逆原因，屬於標準處置。C 的敘述錯誤：震顫（tremor）本身可出現在譫妄病人身上，例如酒精或鎮靜安眠藥戒斷、肝性腦病變、甲狀腺機能亢進等；因此出現震顫不但不能排除譫妄，反而常是重要線索。B 所述失智症通常不以幻覺為主要表現，幻覺較常見於路易氏體失智症或譫妄，因此相對可以接受。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。