下列關於急性腰椎椎間盤突出疾病的敘述，何者最不適當？

題目

下列關於急性腰椎椎間盤突出疾病的敘述，何者最不適當？ A. 大部分腰椎椎間盤突出發生在L4-5和L5-S1 level，少部分在L3-4 level B. 主要病因爲長期腰椎損傷，如前傾彎腰和負重物等 C. 主要症狀為下背痛和急性下肢神經病變，以下肢神經根疼痛為主要症狀 D. 如數日後疼痛緩解，下肢麻木感取代部分疼痛，則表示神經根病變有緩解

官方答案

• 答案：D. 如數日後疼痛緩解，下肢麻木感取代部分疼痛，則表示神經根病變有緩解

解析

腰椎椎間盤突出以後外側突出壓迫神經根最常見，L4-5與L5-S1合計占絕大多數，L3-4較少，故A恰當；彎腰前傾、搬重物等反覆機械性負荷是常見誘發與危險因子，B可接受；臨床上坐骨神經痛式的下肢神經根痛往往比下背痛更明顯，C亦恰當。D的問題在於：疼痛減輕而麻木感增加，代表感覺神經纖維傳導受損、感覺喪失，屬於神經根病變惡化的警訊，不能解讀為「緩解」；真正的緩解應是疼痛與麻木同步改善、肌力回復。因此最不適當者為D。

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官方資料

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