民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第22題

65歲男子,以血管重建術治療急性下肢缺血2小時後,下肢發生劇烈疼痛。檢查發現小腿肌肉緊繃,且被動彎曲時產生劇烈疼痛;足部無脈搏,但有杜卜勒訊號(positive…

題目

65歲男子,以血管重建術治療急性下肢缺血2小時後,下肢發生劇烈疼痛。檢查發現小腿肌肉緊繃,且被動彎曲時產生劇烈疼痛;足部無脈搏,但有杜卜勒訊號(positive ultrasound signal)。關於此病人,下列何種情形最不可能發生? A. 高血鉀 B. 高血鈣 C. 肌酸磷酸激酶濃度上升 D. 肌紅蛋白尿(myoglobinuria)

官方答案

  • 答案:B. 高血鈣

解析

病例為再灌注症候群合併筋膜室症候群。缺血再灌注釋放鉀離子、肌酸磷酸激酶、肌紅蛋白導致高血鉀、CK上升、肌紅蛋白尿。高血鈣非典型表現,反而常見低血鈣(鈣沉積於受損肌肉、與磷酸根結合)。選項A、C、D均為再灌注症候群典型生化異常。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。