民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第48題

先天性巨腸症(Hirschsprung's disease)的診斷是靠直腸切片檢查(rectal biopsy),下列何者病理染色最不適用?

題目

先天性巨腸症(Hirschsprung's disease)的診斷是靠直腸切片檢查(rectal biopsy),下列何者病理染色最不適用? A. PAS染色法(periodic acid-Schiff staining) B. 蘇木素–伊紅染色(hematoxylin and eosin staining) C. 鈣視網膜蛋白染色(calretinin immunostaining) D. 乙醯膽鹼酶染色(acetylcholinesterase immunostaining)

官方答案

  • 答案:A. PAS染色法(periodic acid-Schiff staining)

解析

先天性巨腸症的診斷靠直腸切片,重點在於確認黏膜下層或肌間神經叢是否缺乏神經節細胞。H&E 染色是基本染色,可直接觀察有無神經節細胞;乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase)染色會在無神經節細胞的腸段黏膜下層與肌層,呈現增生肥厚的膽鹼性神經纖維而呈陽性,是常用的輔助染色;calretinin 免疫染色在正常腸道的神經節細胞與神經纖維呈陽性,無神經節細胞時呈陰性,亦廣為使用。PAS 染色主要染醣蛋白、黏液與黴菌,對判斷神經節細胞缺失沒有幫助,最不適用,故選 A。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。