30歲男性病人左側股骨幹骨折，下午接受骨髓內鋼釘固定手術，值班時接到護理站通知病人意識模糊，皮膚點狀出血，瞳孔直徑正常，雙側等大，對光有反應，下列敘述何者最不適…

題目

30歲男性病人左側股骨幹骨折，下午接受骨髓內鋼釘固定手術，值班時接到護理站通知病人意識模糊，皮膚點狀出血，瞳孔直徑正常，雙側等大，對光有反應，下列敘述何者最不適當？ A. 胸部X光片會出現暴風雪的外觀（"snowstorm" appearance） B. 病人可能缺氧及血小板低下 C. 要懷疑有頭部外傷腦壓升高，應該儘速給與mannitol點滴注射降低腦壓 D. 給與支持性治療，必要時可加上類固醇治療

官方答案

• 答案：C. 要懷疑有頭部外傷腦壓升高，應該儘速給與mannitol點滴注射降低腦壓

解析

病例符合脂肪栓塞症候群（FES）：長骨骨折術後出現意識改變、點狀出血、缺氧/血小板低下。胸部X光典型呈「暴風雪」外觀（A正確）；病理生理為脂肪微栓塞導致肺微循環阻塞與全身性發炎反應，致缺氧、血小板消耗（B正確）；主軸為支持性治療（氧氣、呼吸器、血液製品），類固醇療效爭議大但仍有使用空間（D正確）。FES非顱內壓升高所致，給予mannitol降低腦壓非首要且可能延誤呼吸/循環支持，故C最不適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。