民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第59題

一位身高175公分,20歲的大學男生,拄著二根枴杖步入診間,右膝彎曲無法伸直,無法著地用力。主訴昨天打籃球時,上籃後著地,膝部疼痛卡住,無法伸直及彎曲,右膝X光…

題目

一位身高175公分,20歲的大學男生,拄著二根枴杖步入診間,右膝彎曲無法伸直,無法著地用力。主訴昨天打籃球時,上籃後著地,膝部疼痛卡住,無法伸直及彎曲,右膝X光片顯示無骨折。下列診斷何者最可能? A. 內側副韌帶斷裂(medical collateral ligament tear) B. 前十字韌帶拉傷(anterior cruciate ligament injury) C. 半月板破裂(meniscal tear) D. 髕骨韌帶斷裂(patellar tendon rupture)

官方答案

  • 答案:C. 半月板破裂(meniscal tear)

解析

年輕男性打球落地後膝關節「卡住」,既無法完全伸直也難以彎曲,X 光無骨折,最符合半月板破裂,尤其是桶柄狀撕裂(bucket-handle tear)時,撕裂的半月板片移位卡入髁間窩,造成機械性阻擋與 locking,常合併關節腫脹與關節線壓痛。A 內側副韌帶斷裂主要表現為外翻不穩與內側壓痛,不會造成卡住;B 前十字韌帶受傷多為扭轉後迅速血腫、不穩感,少有機械性卡鎖;D 髕骨韌帶斷裂會使主動伸膝完全喪失、可摸到缺損且 X 光常見髕骨上移(patella alta),與「無法伸直也無法彎曲」的卡鎖表現不同。故選 C。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。