民國112年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第6題

臨床上用以評估肝臟疾病的嚴重程度時會使用所謂的「末期肝臟疾病模型」分數(Model for End-Stage LiverDisease score, MELD…

題目

臨床上用以評估肝臟疾病的嚴重程度時會使用所謂的「末期肝臟疾病模型」分數(Model for End-Stage LiverDisease score, MELD score)來評分肝臟移植優先順位。下列何者不是計算MELD score的重要參數? A. 血清總膽紅素(total bilirubin) B. 白血球計數 (white blood cell count) C. 血清肌酐酸(creatinine) D. 凝血酶原時間國際標準化比值(international normalized ratio, INR)

官方答案

  • 答案:B. 白血球計數 (white blood cell count)

解析

MELD score 由三項實驗數值計算:血清總膽紅素、血清肌酐酸與凝血酶原時間的國際標準化比值(INR),公式為 3.78×ln(總膽紅素) + 11.2×ln(INR) + 9.57×ln(肌酐酸) + 6.43,數值越高代表肝病越嚴重、移植優先順序越前;後來加入血清鈉的版本稱為 MELD-Na。白血球計數並不在公式中,它反映的是感染或發炎狀態,與 MELD 所評估的肝臟合成功能、膽汁鬱積與腎功能無關。因此 A、C、D 皆為重要參數,B 不是,故選 B。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。