下列有關局部麻醉劑（local anesthetics）的敘述，何者錯誤？

題目

下列有關局部麻醉劑（local anesthetics）的敘述，何者錯誤？ A. amide類局部麻醉劑主要經由血液中偽膽鹼酯酶（pseudocholinesterase）代謝 B. 其全身吸收率（systemic absorption）與注射部位的血管豐富性（vascularity）有關 C. 非離子化（nonionized）局部麻醉劑的相對濃度可能會影響其起始作用（onset）的快慢 D. 意外注射bupivacaine於血管中，可導致嚴重心臟毒性

官方答案

• 答案：A. amide類局部麻醉劑主要經由血液中偽膽鹼酯酶（pseudocholinesterase）代謝

解析

局部麻醉劑依構造分為amide（醯胺類）與ester（酯類）。ester類（如procaine、benzocaine）主要由血液中血漿膽鹼酯酶（pseudocholinesterase）水解代謝；而amide類（如lidocaine、bupivacaine、mepivacaine）主要在肝臟經微粒體酵素代謝，並非由血液中pseudocholinesterase代謝，故A敘述錯誤。B選項：藥物全身吸收率確與注射部位血流豐富程度（vascularity）相關，血流越多吸收越快。C選項：非離子化（nonionized，脂溶性高）比例越高，越易穿過神經膜，起始作用（onset）越快，此與pKa有關。D選項：bupivacaine誤注入血管可引發嚴重心律不整與心臟毒性，甚至頑固性心搏停止。

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官方資料

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