25歲病人，車禍頭部受創一天後，左眼紅腫凸出，左邊頭側上聽診可聽見脈動雜音，合併視力快速喪失。下列關於這個病況的敘述及診斷，何者最不恰當？

題目

25歲病人，車禍頭部受創一天後，左眼紅腫凸出，左邊頭側上聽診可聽見脈動雜音，合併視力快速喪失。下列關於這個病況的敘述及診斷，何者最不恰當？ A. 直接型頸動脈–海綿竇瘻管（direct carotid-cavernous fistula），以放射治療即可痊癒 B. 可考慮以血管攝影檢查或電腦斷層血管影像（CTA）確認診斷 C. 電腦斷層檢查可見上眼靜脈（superior ophthalmic vein）擴張 D. 可能合併顱底骨折

官方答案

• 答案：A. 直接型頸動脈–海綿竇瘻管（direct carotid-cavernous fistula），以放射治療即可痊癒

解析

本題問「最不恰當」敘述。A最不恰當：病人車禍後出現突眼、結膜水腫、顳側脈動性雜音（bruit）與視力喪失，為典型外傷性直接型頸動脈–海綿竇瘻管（direct CCF，Barrow type A，高流量）。此類直接瘻管源自頸內動脈破損，須行血管內栓塞治療（coiling/支架），單靠放射治療無法痊癒；放射治療僅對低流量的硬腦膜（indirect）型CCF有時有效。B、C、D皆恰當：確診可賴血管攝影或CTA；CT可見上眼靜脈（SOV）擴張；外傷性CCF常合併顱底骨折。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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