70歲男性有氣喘病史，因呼吸窘迫送到急診，到院時生命徵象：心跳120/min，呼吸40/min，血壓86/54mmHg，血氧濃度70%。胸部X光發現右側大片肺炎…

題目

70歲男性有氣喘病史，因呼吸窘迫送到急診，到院時生命徵象：心跳120/min，呼吸40/min，血壓86/54mmHg，血氧濃度70%。胸部X光發現右側大片肺炎。擬執行氣管內管置放時，下列藥物何者最適合？ A. midazolam B. ketamine C. propofol D. barbiturate

官方答案

• 答案：B. ketamine

解析

本題問氣管內管置放（插管）最適合藥物。病人為氣喘併嚴重肺炎、敗血性休克（BP 86/54mmHg、HR 120、SpO2 70%），屬低血容積/分布性休克且需保護氣道。ketamine具交感神經興奮作用，可維持血壓、不抑制心肌，且有支氣管擴張效果，非常適用於休克合併氣喘之快速 sequenced 插管（RSI）。midazolam、propofol、barbiturate均會造成周邊血管擴張與心肌抑制，進一步惡化低血壓，在此休克狀態下危險，故不宜選用。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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