一位47歲男性，最近因工作較多，導致右肩疼痛加劇而來求診。病人自述平常肩膀活動還好，無明顯外傷，肩部外展時疼痛加劇，晚上休息時也會痛。身體檢查發現：右肩外觀沒有…

題目

一位47歲男性，最近因工作較多，導致右肩疼痛加劇而來求診。病人自述平常肩膀活動還好，無明顯外傷，肩部外展時疼痛加劇，晚上休息時也會痛。身體檢查發現：右肩外觀沒有紅腫變形，手向前伸直後向上抬舉會有疼痛，但被動式外展時並不會疼痛，背斜方肌亦沒有壓痛點，最有可能的診斷為： A. 纖維肌痛（fibromyalgia） B. 肩軸轉肌損傷（rotator cuff injury） C. 沾黏性肩關節囊炎（adhesive capsulitis） D. 肩關節炎（shoulder osteoarthritis）

官方答案

• 答案：B. 肩軸轉肌損傷（rotator cuff injury）

解析

本題問最可能診斷。病人主動外展（active abduction）疼痛，但被動式外展（passive）不痛，且肩關節無紅腫變形、斜方肌無壓痛，典型為肩旋轉肌（rotator cuff）之肌腱病變或夾擠症候群（impingement）：主動動作依賴肌肉肌腱，病灶處收縮即痛；被動活動由檢查者帶動，關節囊不受限故不痛。C沾黏性肩關節囊炎（五十肩）之特徵正是主、被動活動皆受限。A纖維肌痛為廣泛壓痛點；D骨關節炎多有被動活動終點痛與骨贅，皆不符合。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。