病房中的一位56歲女性病人突然開始解大量黑便及頭暈，您是值班醫師前去處理病情。下列急性上消化道出血之處理方式，何者最不恰當？

題目

病房中的一位56歲女性病人突然開始解大量黑便及頭暈，您是值班醫師前去處理病情。下列急性上消化道出血之處理方式，何者最不恰當？ A. 詳細詢問病人之病史，以了解病人可能為何處出血 B. 評估病人之心跳與血壓，以得知是否為臨床上有意義的嚴重出血 C. 馬上抽血評估血色素。若血色素數值正常，則可以判斷病人無嚴重出血的可能性 D. 病人接受內視鏡檢查，若發現有正在出血之潰瘍或潰瘍處可見血管，則內視鏡止血術可降低病人之再出血、住院天數及死亡率

官方答案

• 答案：C. 馬上抽血評估血色素。若血色素數值正常，則可以判斷病人無嚴重出血的可能性

解析

急性上消化道出血早期，血管內血液與組織液尚未平衡，血色素可能仍在正常範圍，甚至因血液濃縮而相對正常，因此不能以單次血色素正常排除嚴重出血，需搭配心跳、血壓、姿勢性變化與後續血色素下降來判斷，故C最不恰當。A詢問病史有助定位出血來源；B以生命徵象評估出血嚴重度為首要；D內視鏡止血對正在出血或見血管之潰瘍可降低再出血、住院天數與死亡率，皆正確。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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