22歲蔡小姐，因為反覆發燒，多處關節腫痛以及下肢水腫約一個月而入院治療。初步抽血檢驗顯示WBC=3,200/mm3，Hb=10 g/dL，platelet=56…

題目

22歲蔡小姐，因為反覆發燒，多處關節腫痛以及下肢水腫約一個月而入院治療。初步抽血檢驗顯示WBC=3,200/mm3，Hb=10 g/dL，platelet=56,000/mm3，urine protein/creatinine ratio=3,800 mg/g，胸部X光發現兩側肋膜皆有少量積水。下列何項處置對疾病確診最無幫助？ A. 檢驗血中抗核抗體（antinuclear antibodies, ANA） B. 檢驗血中抗磷脂質抗體（anti-phospholipid antibodies） C. 安排肺部電腦斷層檢查 D. 安排腎臟切片檢查

官方答案

• 答案：C. 安排肺部電腦斷層檢查

解析

年輕女性出現反覆發燒、多關節腫痛、血球減少、明顯蛋白尿與雙側肋膜積液，整體表現高度懷疑全身性紅斑狼瘡。ANA 是重要的篩檢抗體；抗磷脂質抗體可符合疾病分類條件，並解釋血栓或妊娠併發症；腎臟切片能確認狼瘡性腎炎的分型與活動度，對確診與治療都有幫助。胸部電腦斷層只能顯示肋膜積液或肺部實質變化，特異性低，對自體免疫疾病確診幫助最小，故選 C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。