民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第4題

80歲男性過去有高血壓、糖尿病、高血脂症及痛風病史,最近3週以來主訴全身水腫,特別是在早晨起床時覺得眼皮周圍及臉部腫脹,日間活動之後才會逐漸改善,問診時病人表示…

題目

80歲男性過去有高血壓、糖尿病、高血脂症及痛風病史,最近3週以來主訴全身水腫,特別是在早晨起床時覺得眼皮周圍及臉部腫脹,日間活動之後才會逐漸改善,問診時病人表示平躺時沒有呼吸困難,半夜沒有因為喘不過氣而醒來,下列抽血檢驗結果何者最符合此病人的特徵? A. NT-Pro-BNP:2500 pg/mL B. Albumin:1.8 g/dL C. TSH:9.0 μIU/mL D. Free T4:2.8 ng/dL

官方答案

  • 答案:B. Albumin:1.8 g/dL

解析

病人為 80 歲男性,主訴早晨眼睑臉部水腫,日間活動後改善,無端坐呼吸、阵發性夜間呼吸困難(PND),提示非左心衰竭導致的肺水腫,而傾向低白蛋白血症引起的全身性水腫(重力依賴性、晨間臉部明顯)。抽血最符合特徵為 Albumin 1.8 g/dL(嚴重低白蛋白血症,正常 3.5–5.0)。NT-proBNP 2500 pg/mL 雖偏高,但高齡合併腎功能不全常偏高,且無左心衰竭臨床表現;TSH 9.0 提示甲狀腺機能低下可致黏液性水腫,但通常非凹陷性水腫且伴有其他甲低症狀;Free T4 2.8 ng/dL 屬甲狀腺功能亢進,不符合水腫表現。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。