民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第48題
有關敗血症的治療,下列敘述何者最不適當?
題目
有關敗血症的治療,下列敘述何者最不適當? A. 抗生素使用非常重要,選擇合適的抗生素立即給與,可以提高存活率 B. 敗血症病人有血液酸化的情況,因此,給與碳酸氫鈉維持血液中酸鹼平衡是治療的首要目標 C. 給與靜脈輸液,維持足夠器官灌流是治療的目標之一 D. 當血壓太低,給與靜脈輸液後血壓仍低,應考慮給與升壓劑(vasopressor)
官方答案
- 答案:B. 敗血症病人有血液酸化的情況,因此,給與碳酸氫鈉維持血液中酸鹼平衡是治療的首要目標
解析
敗血症治療首要為早期給予適當廣效抗生素(A正確)、充足靜脈輸液維持器官灌流(C正確),輸液復甦後血壓仍低則使用升壓劑如norepinephrine(D正確)。敗血症常因乳酸堆積致代謝性酸中毒,但常規給予碳酸氫鈉(sodium bicarbonate)矯正酸鹼值並無法改善預後,且可能有害,現行指引不建議作為首要目標,僅於極嚴重酸中毒合併特定情況考量,故B最不適當,為答案。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。