下列有關甲狀腺功能檢查之敘述，何者最不適當？

題目

下列有關甲狀腺功能檢查之敘述，何者最不適當？ A. 自體免疫甲狀腺疾病之診斷，可以藉由測量甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化酶抗體得知 B. 病患出現甲狀腺抗體時，比較容易發生甲狀腺機能異常 C. 所有的甲狀腺毒症（thyrotoxicosis）的病患，血清中之甲狀腺球蛋白都會呈現上升的現象，但是服用甲狀腺素造成之甲狀腺亢進偽症（thyrotoxicosis factitia）是例外 D. 單獨測量促甲狀腺素（thyrotropin, TSH），可以鑑別診斷病患因腦下垂體疾病造成的甲狀腺機能異常

官方答案

• 答案：D. 單獨測量促甲狀腺素（thyrotropin, TSH），可以鑑別診斷病患因腦下垂體疾病造成的甲狀腺機能異常

解析

單測 TSH 無法鑑別垂體性甲低（中樞性）：此時 TSH 可能正常、偏低或生物活性低，必須合併 FT4 判讀。A、B 免疫甲狀腺疾病診斷與抗體意義正確。C 甲狀腺毒症多伴 Tg 升高，惟外源性甲狀腺素攝入（factitia）因抑制內源性分泌，Tg 反而偏低。

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官方資料

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