民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第26題
3個月大的男嬰高燒6天,無新冠病毒感染病史。軀幹及四肢可見皮膚紅疹且四肢腫脹,結膜充血發紅,同時有草莓舌及嘴唇乾裂,在頸部可摸到淋巴結腫大,經臨床醫師評估後接受…
題目
3個月大的男嬰高燒6天,無新冠病毒感染病史。軀幹及四肢可見皮膚紅疹且四肢腫脹,結膜充血發紅,同時有草莓舌及嘴唇乾裂,在頸部可摸到淋巴結腫大,經臨床醫師評估後接受每公斤2 gm的免疫球蛋白治療。下列敘述何者最不適當? A. 最可能的診斷為mucocutaneous lymph node syndrome B. 退燒後可使用口服低劑量aspirin繼續治療 C. 因此病人治療有使用免疫球蛋白治療,在12個月大時的水痘疫苗及15個月大的日本腦炎疫苗皆需要延後施打 D. 需安排心臟超音波檢查是否有冠狀動脈擴張
官方答案
- 答案:C. 因此病人治療有使用免疫球蛋白治療,在12個月大時的水痘疫苗及15個月大的日本腦炎疫苗皆需要延後施打
解析
此嬰兒符合川崎病(黏膜皮膚淋巴結症候群)診斷,急性期給予2 g/kg免疫球蛋白及心臟超音波追蹤冠狀動脈是正確處置;退燒後可改用低劑量阿斯匹靈。高劑量免疫球蛋白會干擾活性減毒疫苗(如麻疹、德國麻疹、水痘)的抗體反應,需延後接種;但日本腦炎疫苗在臺灣為不活化疫苗,不必因免疫球蛋白延後。故C最不適當。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。