民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第40題
46歲男性,左腳出現紫色斑塊與丘疹約半年,皮膚切片檢查顯示真皮層紡錘狀細胞浸潤(spindle cellinfiltration),以及裂隙狀血管腔(slit-…
題目
46歲男性,左腳出現紫色斑塊與丘疹約半年,皮膚切片檢查顯示真皮層紡錘狀細胞浸潤(spindle cellinfiltration),以及裂隙狀血管腔(slit-like vascular spaces)。病人於五年前接受腎臟移植,其皮膚病灶之最可能診斷是: A. 血管肉瘤(angiosarcoma) B. 隆凸性皮膚纖維肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans) C. 卡波西氏肉瘤(Kaposi sarcoma) D. 鬱血性皮膚炎(stasis dermatitis)
官方答案
- 答案:C. 卡波西氏肉瘤(Kaposi sarcoma)
解析
病人有腎臟移植史(免疫抑制),皮膚出現紫色斑塊與丘疹,病理呈真皮紡錘狀細胞浸潤加上裂隙狀血管腔,是卡波西氏肉瘤(與 HHV-8 相關)的典型表現。血管肉瘤多發生於頭皮或放射線照射區,內皮細胞異型明顯;隆凸性皮膚纖維肉瘤呈 CD34 陽性席紋狀排列;鬱血性皮膚炎則為含鐵血黃素沉積與血管擴張,無腫瘤性浸潤。故選 C。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。