民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第5題
下列關於壞死性腸炎(necrotizing enterocolitis)的敘述,何者最不適當?
題目
下列關於壞死性腸炎(necrotizing enterocolitis)的敘述,何者最不適當? A. 是新生兒時期最常見危及生命的腸胃道急症 B. 三大危險因子為早產、腸道細菌移生(bacterial colonization of the gut)及配方奶餵食 C. 臨床表現可能有活力差、體溫不穩定、腹脹、餵食不耐受、血便等,嚴重者可能腸穿孔、腹膜炎、休克,甚至死亡 D. 腹部X光典型特徵有腸壁積氣(pneumatosis intestinalis),通常在出生後1週內發生
官方答案
- 答案:D. 腹部X光典型特徵有腸壁積氣(pneumatosis intestinalis),通常在出生後1週內發生
解析
壞死性腸炎好發於早產兒,發病時間通常較晚,多在出生後第 2~3 週、接近原預產期時出現;足月兒發病較早,但也非「通常在出生後 1 週內」。因此 D 的時序敘述最不適當。腹部 X 光典型特徵確實包括腸壁積氣(pneumatosis intestinalis)、固定腸圈、門靜脈積氣甚至氣腹,這部分觀念正確。A、B、C 皆為標準敘述:這是新生兒最常見且可致命的腸胃道急症,三大危險因子為早產、腸道細菌移生與配方奶餵食,臨床可從活力差、體溫不穩、腹脹、餵食不耐、血便進展到腸穿孔、腹膜炎與休克。
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官方資料
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