民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第26題

關於食道弛緩症(achalasia),下列敘述何者錯誤?

題目

關於食道弛緩症(achalasia),下列敘述何者錯誤? A. 食道蠕動壓力測量(manometry)為標準診斷工具 B. 有些病人發生原因與感染有關,如 Chagas disease(parasitic infection with Trypanosoma cruzi) C. 第四期病人,食道有如巨大之大腸(megaesophagus),常需將患部之食道切除並重建 D. 經過20 年以上可能會有惡性變化,常見惡性腫瘤為腺癌(adenocarcinoma)

官方答案

  • 答案:D. 經過20 年以上可能會有惡性變化,常見惡性腫瘤為腺癌(adenocarcinoma)

解析

食道弛緩症的標準診斷工具是食道蠕動壓力測量(manometry),可見下食道括約肌無法放鬆,且食道體缺乏蠕動;少數病例與感染有關,例如 Trypanosoma cruzi 造成的 Chagas disease。病程極久、食道嚴重擴張成巨大食道(megaesophagus)且蠕動功能喪失者,常需切除患部食道並以胃或大腸重建。長期(20年以上)食物滯留與慢性發炎會增加惡性變化風險,但好發的是鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma),並非腺癌(adenocarcinoma),故 D 錯誤。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。