張小姐35 歲，因上腹痛至急診室就醫，身體診察腹部柔軟但有明顯壓痛，腹部電腦斷層發現肝臟有一顆6 公分腫瘤，此腫瘤呈現peripheral enhancemen…

題目

張小姐35 歲，因上腹痛至急診室就醫，身體診察腹部柔軟但有明顯壓痛，腹部電腦斷層發現肝臟有一顆6 公分腫瘤，此腫瘤呈現peripheral enhancement with centripetal progression，另外腹腔內有少量液體。詢問病史發現病人沒有B 型、C 型肝炎的病史，但長期服用避孕藥，下列何者為最可能的診斷？ A. liver cell adenoma B. focal nodular hyperplasia C. hamartoma D. hemangioma

官方答案

• 答案：A. liver cell adenoma

解析

此題考核肝臟良性腫瘤的影像鑑別診斷。肝腺瘤常見於長期服用口服避孕藥的育齡婦女，CT 特徵為動脈期明顯強化，門靜脈期呈現 centripetal progression（向心性進展），且易因出血導致腹腔積液與腹痛。肝血管瘤雖也有 peripheral enhancement with centripetal progression，但通常無疼痛、無腹腔積液，且與避孕藥無關。局灶性結節增生（FNH）中央常有疤痕，門靜脈期呈等密度，無出血傾向。錯構瘤（hamartoma）影像不具特異性，通常無增強模式。綜合病史（避孕藥）、症狀（疼痛、腹水）與影像特徵，肝腺瘤最符合。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。