一位60 歲女性因意識改變、噁心嘔吐被送至急診，抽血發現血鈣高達15.5 mg/dL 及parathyroid hormone（PTH）475 pg/mL，一開…

題目

一位60 歲女性因意識改變、噁心嘔吐被送至急診，抽血發現血鈣高達15.5 mg/dL 及parathyroid hormone（PTH）475 pg/mL，一開始處置下列何者最為適當？ A. continuous furosemide B. rehydration with normal saline C. emergency parathyroidectomy D. oral cinacalcet

官方答案

• 答案：B. rehydration with normal saline

解析

病人血鈣 15.5 mg/dL、PTH 475 pg/mL，符合原發性副甲狀腺功能亢進造成的高血鈣危象。嚴重高血鈣合併意識改變、噁心嘔吐時，第一步是大量靜脈輸注生理食鹽水（normal saline）進行體液復甦，藉由增加腎臟鈣排泄來降低血鈣，故選 B。A 袢利尿劑（furosemide）須在充分補水後才考慮，且連續使用可能造成體液不足，不宜作為初始處置。C 緊急副甲狀腺切除通常在內科治療無效或極嚴重時才考慮，非第一步。D 口服 cinacalcet 作用較慢，不適合急性危象。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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