民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第47題

媽媽抱著1 歲半女童坐副駕駛座,爸爸因疲勞駕車自撞橋墩而被送至醫院急診,發現女童意識昏迷,對疼痛刺激稍微會縮手,血壓65/23 mmHg,心跳153/min,呼…

題目

媽媽抱著1 歲半女童坐副駕駛座,爸爸因疲勞駕車自撞橋墩而被送至醫院急診,發現女童意識昏迷,對疼痛刺激稍微會縮手,血壓65/23 mmHg,心跳153/min,呼吸24/min,體溫36.3℃,脈搏血氧飽和度90%,目測體重約10 公斤,下列敘述何者錯誤? A. 病童昏迷指數為E1V1M4,但呼吸道暢通,且仍有自發性呼吸,可以不需插氣管內管 B. 全身身體檢查是否有外傷或內出血,若可能並予以止血 C. 立刻建立周邊靜脈注射並抽血檢查,先給與輸液(如:normal saline)200 mL 三次後再度測量生命徵象仍未改善,應立即輸血 D. 可行全身電腦斷層掃描,以檢查受傷情況

官方答案

  • 答案:A. 病童昏迷指數為E1V1M4,但呼吸道暢通,且仍有自發性呼吸,可以不需插氣管內管

解析

病童GCS評分:E1(無開眼)、V1(無聲音)、M4(疼痛刺激縮手撤退)=GCS 6,屬重度頭部外傷(≤8分),必須插管保護呼吸道、確保氧合通氣,選項A稱「可不需插管」嚴重錯誤。選項B創傷調查止血正確;選項C兒童休克初始復甦晶體液20ml/kg(10kg給200ml)最多三次無效則輸血正確;選項D血流動力學不穩定優先復甦非立即CT,但若穩定後需全身CT評估,敘述非絕對錯誤。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。