55 歲女性於健康檢查時糞便潛血反應陽性，問診並無血便、排便習慣改變等症狀且無大腸直腸癌家族史，肛門指診及肛門鏡檢查發現內痔但沒有出血。安排大腸鏡檢查後於乙狀結…

題目

55 歲女性於健康檢查時糞便潛血反應陽性，問診並無血便、排便習慣改變等症狀且無大腸直腸癌家族史，肛門指診及肛門鏡檢查發現內痔但沒有出血。安排大腸鏡檢查後於乙狀結腸發現一個約1 公分的莖性息肉（pedunculated polyp），下列何項處理最適當？ A. 做內視鏡息肉切除（polypectomy） B. 只做切片再觀察 C. 直接安排腹腔鏡前位切除（laparoscopic anterior resection） D. 觀察即可

官方答案

• 答案：A. 做內視鏡息肉切除（polypectomy）

解析

糞便潛血陽性且已排除痔瘡出血，代表出血源可能來自該 1 公分乙狀結腸莖性息肉。對於這種大小的莖性息肉，內視鏡息肉切除（polypectomy）同時具診斷與治療價值：可完整取得檢體做病理化驗、移除可能出血病灶，並避免日後癌變；若病理顯示惡性侵犯深度過深，再評估是否追加腸段切除。因此 A 最適當。只做切片（B）無法完整移除病灶，且切片結果未必代表全貌；直接腹腔鏡前位切除（C）對 1 公分良性機率高的息肉屬過度治療；單純觀察（D）則放棄了可治癒的時機。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。