民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第78題
82 歲獨居男性,被里長發現仰躺在自家一樓的樓梯下,失去意識。救護車緊急將病人送至醫學中心的急診室。病人昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS…
題目
82 歲獨居男性,被里長發現仰躺在自家一樓的樓梯下,失去意識。救護車緊急將病人送至醫學中心的急診室。病人昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)E1M1V1,兩側瞳孔放大無光反射,脈搏62 次/分,血壓172/106 毫米汞柱,呼吸速率22 次/分,血氧濃度88%。病人IC 卡上註記DNR(do not resuscitate)。下列敘述何者最為合適? A. 聯繫家屬,待家屬同意後,進行氣管內管插管 B. 立即進行氣管內管插管 C. 繼續觀察病人呼吸及血氧濃度變化,不需立即進行氣管內管插管 D. 病人IC 卡上註記DNR(do not resuscitate),不應進行氣管內管插管
官方答案
- 答案:B. 立即進行氣管內管插管
解析
病人 GCS 為 E1M1V1、血氧 88%,首要任務是建立呼吸道並供氧,因此應立即氣管內管插管。依《安寧緩和醫療條例》,DNR 意願書適用於經醫師診斷為末期病人者;本例為外傷,缺氧、顱內出血等可能為可逆原因,且 DNR 只表示不施行心肺復甦術,並不排除其他維生治療。A 錯:急救不需家屬同意。C 錯:低血氧與昏迷若不插管會持續惡化。D 錯:把 DNR 誤解為不治療。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。