民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第55題
有關青春期之前的陰道出血,下列敘述何者錯誤?
題目
有關青春期之前的陰道出血,下列敘述何者錯誤? A. 出血來源必須同時考慮泌尿道及腸胃道的病因 B. 出血若要區別是否為性早熟所致,可以先檢查乳房或恥毛是否有發育,若無發育,則可排除此診斷 C. 陰道內發現置入異物,或是外陰部有受傷,均須考量是否為性侵害所造成 D. 陰道口發現有紅色易出血凸出腫塊,有可能是尿道口脫垂或是陰道內橫紋肌惡性肉瘤
官方答案
- 答案:B. 出血若要區別是否為性早熟所致,可以先檢查乳房或恥毛是否有發育,若無發育,則可排除此診斷
解析
青春期前陰道出血的鑑別診斷很廣,除了性早熟,還包括陰道異物、外陰創傷、尿道口脫垂、陰道橫紋肌惡性肉瘤(sarcoma botryoides)、感染,甚至泌尿道或腸胃道出血被誤認為陰道出血,因此 A、C、D 的敘述皆正確。B 錯誤:性早熟可分為中樞性與周邊性,周邊性性早熟(如卵巢囊腫、McCune-Albright 症候群)或單純月經初潮,可能只有出血而尚無乳房或陰毛發育,不能因第二性徵未出現就排除性早熟,仍須評估骨齡與荷爾蒙。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。