33 歲已婚女性未育有兒女，因異常抹片進一步檢查後，診斷為子宮頸鱗狀上皮細胞癌IA1 期，病人仍有生育考量，惟考慮影響後續治療，下列臨床建議何者最適當？

題目

33 歲已婚女性未育有兒女，因異常抹片進一步檢查後，診斷為子宮頸鱗狀上皮細胞癌IA1 期，病人仍有生育考量，惟考慮影響後續治療，下列臨床建議何者最適當？ A. 建議立即懷孕，生產時同時進行子宮切除，避免癌症擴散 B. 癌症為重大疾病，應立即進行子宮切除 C. 建議切除子宮，然後以代理孕母孕育下一代 D. 考量為初期子宮頸癌，建議做子宮頸圓錐狀切除及密集追蹤

官方答案

• 答案：D. 考量為初期子宮頸癌，建議做子宮頸圓錐狀切除及密集追蹤

解析

子宮頸癌 IA1 期（間質浸潤≤3 mm、寬度≤7 mm）淋巴轉移率<1%，若有生育保留需求，標準治療為子宮頸圓錐切除（冷刀或 LEEP），切緣為陰性且無淋巴血管間隙侵犯（LVSI）者，可保留子宮並密集追蹤（每 3-6 月抹片、HPV、陰道鏡）。選項 A、B、C 均建議切除子宮，喪失生育功能，不符合生育保留原則。

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官方資料

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