關於懷孕期甲狀腺功能變化的敘述，下列何者最不適當？

題目

關於懷孕期甲狀腺功能變化的敘述，下列何者最不適當？ A. 懷孕期因雌激素（estrogen）刺激甲狀腺素結合蛋白（thyroxine-binding globulin）製造，導致血中total T3、total T4上升 B. 第一孕程（first trimester）的中後段，因高濃度人類絨毛膜促性腺激素（human chorionicgonadotropin, hCG）刺激甲狀腺，造成free T3、free T4上升 C. 對於甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）的患者，在第一孕程（first trimester）使用methimazole可能與胚胎疾病相關聯 D. 懷孕期以甲狀腺素（thyroxine）治療甲狀腺功能低下（hypothyroidism），目標是維持TSH在正常範圍，常需比懷孕前使用更低的劑量

官方答案

• 答案：D. 懷孕期以甲狀腺素（thyroxine）治療甲狀腺功能低下（hypothyroidism），目標是維持TSH在正常範圍，常需比懷孕前使用更低的劑量

解析

懷孕時雌激素刺激甲狀腺素結合蛋白（TBG）製造，使 total T3、total T4 上升，A 正確；第一孕程中後段高濃度 hCG 與 TSH 受體交叉刺激，造成 free T4 上升，B 正確；methimazole 在第一孕程與胚胎發育異常相關，故多改用 PTU，C 正確。甲狀腺低下孕婦因 TBG 增加與胎兒需求，通常需要「增加」levothyroxine 劑量（約增加二至三成），而非降低，故 D 最不適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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