34歲陳女士，因為多次原因不明的laryngeal edema掛急診，其中一次因喉頭水腫太嚴重無法插管，還需緊急氣切才挽回生命。陳女士記得她從有記憶起，就曾經多…

題目

34歲陳女士，因為多次原因不明的laryngeal edema掛急診，其中一次因喉頭水腫太嚴重無法插管，還需緊急氣切才挽回生命。陳女士記得她從有記憶起，就曾經多次因為嚴重腹痛合併腹水而住院，但都沒有找到病因。平時也有很多次突然整個臉或手掌、腳掌突然腫起來。病人發作時皮膚從來沒有蕁麻疹，好幾位醫師曾經幫她驗過血，但也都沒有找到過敏原。下列處置何者對病情最沒有幫助？ A. 檢驗血中C4 B. 檢驗C1 esterase inhibitor C. 檢驗total IgE D. 處方danazol

官方答案

• 答案：C. 檢驗total IgE

解析

病人反覆喉頭水腫、腹痛合併腹水、四肢血管性水腫、無蕁麻疹、無過敏原，極符合遺傳性血管性水腫（Hereditary Angioedema, HAE，C1 esterase inhibitor 缺乏）。診斷關鍵：C4 低下（A 有幫助）、C1 esterase inhibitor 量/功能低下（B 有幫助）、Total IgE 通常正常（C 無助於診斷，亦非過敏機轉）。Danazol（D）為雄性激素衍生物，可上調 C1 inhibitor 合成，屬長期預防治療藥物，對病情有幫助。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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